Le titre contient une requête de moteur de recherche populaire. Mais cet article n'offrira pas de conseils comme « comptez jusqu'à 10 et buvez un verre d'eau ». Parlons d'autre chose : pourquoi se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est une mauvaise idée et comment gérer son attitude envers la nourriture.
Qu'y a-t-il de mal à ne pas manger pour perdre du poids?
psychologue en exercice: Si vous avez une attitude saine envers la nutrition, alors vous êtes en contact avec votre corps, vous écoutez ses signaux et vous savez négocier avec lui. Si le corps signale la faim, vous le rassasiez ; satiété, vous arrêtez de manger. Le message "ne pas manger pour maigrir" implique la rupture de ce contact, la confrontation avec soi-même et la manifestation de l'automutilation. Il s'avère que pour atteindre l'objectif (perte de poids), vous agissez contre vous-même. Ceci n'est pas bienOUennuyeux et malsainOUdans.
Psychiatre: La plupart des personnes qui ont perdu du poids suite à un régime restrictif le reprennent en 1 à 2 ans. Aussi, 2/3 d'entre eux gagnent plus qu'ils n'ont perdu.
Endocrinologue :Le message de se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est irrationnel. Il est important de comprendre : qu'arrive-t-il au corps? Ce n'est peut-être pas une question de mauvaise alimentation, mais de caractéristiques hormonales.
Et de quoi s'agit-il? Une attitude saine envers la nourriture?
PsychiatreC'est à ce moment-là que les repas et les collations réguliers ne sont pas accompagnés d'anxiété, de honte et de culpabilité. Manque d'"aliments interdits", de régimes et de comptage des calories. Et quand vous vous autorisez à profiter de la nourriture.
Endocrinologue :Il s'agit de traiter la nourriture comme une condition pour une vie pleine et heureuse. Et non comme un substitut à la joie et au plaisir.
psychologue en exercice: C'est quand vous mangez de la faim, arrêtez quand vous êtes rassasié, ne vous focalisez pas sur les carences de votre corps, qu'il faut "corriger" avec de la nourriture ou du rejet, quand vous ne mangez pas trop, ne profitez pas des émotions.
Pouvez-vous donner plus de détails? Comment et pourquoi dévorons-nous nos émotions?
psychologue en exercice: Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises émotions pour le psychisme, il peut faire face à n'importe qui. Elle n'a pas besoin de nourriture, d'alcool, de gadgets ou de télévision pour cela. Mais il y a des situations où une personne noie ses émotions avec de la nourriture. Gênant, j'ai mangé un bol de glace, c'est devenu plus facile. Leur comportement a reçu un renforcement positif et la personne a commencé à recourir à cette stratégie encore et encore.
Psychologue consultante :Souvent, les gens mangent trop parce qu'ils manquent de repos. Laisse moi te donner un exemple. Une jeune femme a eu un problème : elle mange beaucoup la nuit et ne peut pas s'en empêcher. Il s'est avéré qu'elle travaille pour trois, car elle ne sait pas comment rejeter ses collègues. Il n'y a pas le temps de manger quelque chose : les affaires tout le temps. Et la nuit, il ne peut pas manger. C'est-à-dire qu'une personne est épuisée, travaille trop, est constamment stressée. Comment remplacer l'énergie perdue? Hamburger, pommes de terre, chocolat.
Il s'avère que si une personne mange quand elle s'ennuie, est anxieuse, en colère, fatiguée ou triste, est-ce mal?
Psychologue consultante :En soi, ce n'est ni bon ni mauvais : la nourriture est inconsciemment associée à la sécurité. Pour un nouveau-né, la nourriture n'est pas seulement la nourriture, mais la proximité avec la mère, le calme, la confiance, l'acceptation, l'amour, la communication. Les adultes mangent aussi parfois pour se calmer. C'est mauvais quand c'est la seule façon de gérer l'anxiété ou la peur.
Psychiatre: Avec la nourriture, nous satisfaisons différents besoins psychologiques. Par exemple, dîner avec votre famille est une intimité. Sortir au restaurant avec des amis met fin au besoin d'interaction sociale. Le problème survient lorsque la nourriture devient une béquille pour nos expériences négatives. Cela nous amène au sujet d'un trouble de l'alimentation (EID) ou trouble de l'alimentation. La psychiatrie s'occupe de ces problèmes.
Attendre attendre! Il s'avère que si je mange une barre chocolatée après l'heure et que je me sens coupable, est-ce déjà un trouble? Dois-je aller directement chez le psychiatre?
psychologue en exercice:Problème complexe. Il y a des situations dans lesquelles une personne mange sur le pouce, de manière chaotique, elle ne fait pas attention à ce qu'elle mange. Ou mangez quand vous n'avez pas très faim, par ennui ou pour de la compagnie. Il peut s'agir simplement d'un trouble de l'alimentation qui peut être corrigé avec un nutritionniste. Mais, en même temps, manger par faim est l'un des symptômes de la RIP. La ligne est très fine. Et seul un médecin peut le déterminer. Dans notre pays, un psychiatre s'y consacre.
Endocrinologue :Il arrive qu'une personne soit constamment triste, inquiète, fatiguée et profite de ces problèmes. C'est peut-être le résultat d'un stress constant. Mais ce sont aussi des symptômes de dépression endogène et de névrose d'anxiété. Un psychiatre est également impliqué dans le diagnostic de ces conditions.
Mais n'est-ce pas ERP - Boulimie et Anorexie? Les symptômes sont difficiles à confondre.
Psychiatre: Il n'y a pas que la boulimie et l'anorexie. Les troubles de l'alimentation comprennent également la suralimentation psychogène (également appelée paroxystique ou compulsif), la consommation d'aliments non comestibles (maladie de Pick) et la perte d'appétit psychogène. Ce sont des troubles inclus dans la Classification internationale des maladies (CIM). Cependant, il existe des troubles qui ne figurent pas dans cette liste, mais qui attirent également l'attention de la psychiatrie : le trouble alimentaire sélectif, l'orthorexie (lorsque le désir d'un mode de vie sain dépasse toutes les limites) et la prégorexie (le régime le plus strict et restrictif chez la femme enceinte femmes).
psychologue en exercice: La psychologie distingue également le syndrome de suralimentation (BOE) : lorsqu'une personne ne mange presque rien de la journée, elle ne peut pas dormir longtemps, ou elle se réveille souvent et se réveille au réfrigérateur.
L'obésité est-elle aussi un ERP?
Psychiatre: Pas toujours. Les raisons peuvent être multiples : il s'agit de la génétique, d'un mode de vie sédentaire et de troubles hormonaux. Il n'est pas possible d'assimiler la RPP à l'obésité.
psychologue en exercice: Oui je suis d'accord. Il y a des personnes obèses qui ont un comportement alimentaire absolument sain. Et cela se passe dans l'autre sens, par exemple chez les patients souffrant d'anorexie mentale.
Avez-vous entendu que la question du RPP concerne principalement les femmes, les adolescents et les mannequins ? C'est certain?
Psychiatre:Bien sûr que non. Le trouble peut se développer à tout âge chez les hommes et les femmes. Par exemple, le trouble alimentaire sélectif survient plus souvent chez les enfants : l'enfant ne mange que certains aliments.
psychologue en exercice: L'anorexie et la boulimie sont plus fréquentes chez les femmes. Mais la suralimentation compulsive - également chez les hommes et les femmes. Il est donc impossible de dire que le RPP est un problème purement féminin. Et oui, adolescents, mannequins, athlètes pratiquant des sports esthétiques (gymnastique rythmique, patinage artistique, danse sportive), présentateurs de télévision, blogueurs, actrices - tous ceux qui sont en vue et dont le travail dépend de l'apparence sont en danger. Mais le problème peut surmonter n'importe qui, y compris ceux qui sont loin du business du mannequinat ou des blogs beauté.
Tout problème nutritionnel est considéré comme une tentative d'attirer l'attention. C'est vrai?
psychologue en exercice: Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas scientifiquement étayée. Oui, pendant la thérapie, il peut arriver que la RPP démarre alors que la personne n'a pas été acceptée par ses pairs. Par exemple, pour une fille de 13-15 ans, il est important que les garçons la regardent et que ses amis approuvent, elle a donc suivi un régime strict. Il arrive aussi que les problèmes alimentaires soient une tentative de l'enfant d'attirer l'attention des parents, souvent inconsciemment. Mais ce sont des cas assez particuliers. C'est une erreur de penser que le besoin d'attention est la principale cause des troubles de l'alimentation.
Alors quelle est la raison?
psychologue en exercice: Il existe trois groupes de raisons : biologiques, psychologiques et sociales. Biologique, par exemple, une prédisposition génétique au RPC, malheureusement, peut être héritée. Psychologique : violence domestique, interdiction d'exprimer des émotions négatives, violation de l'attachement entre parents et enfants (par exemple, si l'enfant a des parents froids et distants). Social : le culte des idéaux de beauté, de minceur, d'intimidation.
PsychiatreR : Certains traits de personnalité peuvent contribuer au développement des DID, comme le perfectionnisme ou l'hyper-responsabilité. Les particularités du comportement alimentaire dans la famille, les attitudes envers le poids et la silhouette affectent également. L'enfant pouvait être récompensé par des bonbons pour sa bonne conduite et ses études, et cela restait coincé : puisque je suis bon, vous pouvez prendre un bonbon. Très bien? J'en prendrai dix.
Psychologue consultante :De nombreux patients atteints de DPE ont subi des abus physiques ou sexuels. Pour beaucoup également, la nourriture permet de tirer des avantages secondaires de la situation. Par exemple, une de mes clientes avait besoin de poids pour se protéger des hommes. Au cours de la thérapie, nous avons découvert qu'à l'âge scolaire, la fille se trouvait dans une situation désagréable avec un homme adulte. La cliente a été surprise de se souvenir de cela : cette histoire semblait « oubliée », mais elle a continué à influencer le comportement de la fille à l'âge adulte. Ils ont également révélé la conviction que les hommes n'aiment que les minces. Si c'est le cas, le poids supplémentaire l'a aidée à « être en sécurité », c'est-à-dire sans hommes.
Quelle est la fréquence des troubles de l'alimentation dans la société?
Psychiatre: La prévalence de la RPC dans le monde est estimée à environ 9 %. Dans les groupes à risque, la prévalence est plus élevée. Des études sur des adolescentes rapportent qu'à l'âge de 20 ans, environ 13 % présentent des symptômes de CRP. L'anorexie est l'un des troubles mentaux mortels, devant la toxicomanie chimique.
psychologue en exercice: Il est difficile de donner des chiffres exacts, car les personnes atteintes de MAP ne comprennent souvent pas du tout qu'elles ont besoin d'aide. Il existe des chiffres pour les États-Unis, car il s'agit d'un centre de recherche et de statistiques sur les troubles de l'alimentation - environ 30 millions de personnes vivent avec des troubles de l'alimentation. Il y a deux fois plus de femmes que d'hommes (20 millions contre 10 millions). Et chaque heure dans le monde au moins 1 personne meurt des conséquences de l'EPR.
Quels sont les symptômes de l'EPR? Puis-je le diagnostiquer moi-même?
Psychiatre: De manière générale, les principaux symptômes sont les suivants :
- Une personne se fait vomir après avoir mangé ou compense ce qu'elle a mangé par d'autres moyens, tels qu'un effort physique excessif (tyrannie physique), des laxatifs et des diurétiques.
- Fixation forte sur le poids et la silhouette (on ne peut pas ajouter/perdre un seul gramme ou centimètre ! ).
- Nombreuses tentatives pour réduire le poids et l'oscillation du poids corporel.
- Diverses nombreuses règles en nutrition (je ne mange que des protéines, que des légumes, que du rouge).
- Pensées, peurs et sentiments constants de culpabilité et de honte liés à la consommation de nourriture et au poids corporel. Quand les pensées et les comportements liés à la nourriture apportent beaucoup de souffrance.
- Perte de contrôle sur la quantité ingérée.
Mais beaucoup peuvent présenter de tels symptômes à des degrés divers. Existe-t-il un diagnostic plus précis?
Endocrinologue :La RPD est une maladie systémique chronique. Il provoque des changements métaboliques dans les systèmes et les organes, des changements dans la régulation neurohumorale humaine. Il s'agit d'un problème complexe qui peut se manifester dans les névroses, les pathologies cérébrales organiques, les lésions organiques et les troubles dépressifs.
Mais vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes. Par exemple, si une personne court au réfrigérateur la nuit, elle doit connaître le niveau de glycogène pour exclure la résistance à l'insuline et le diabète de type 2.
Et si vous compreniez que vous ou votre proche avez un RPA?
psychologue en exercice: Si vous avez - consultez un psychiatre pour un diagnostic. Si vous suspectez un PTR chez un proche, c'est plus difficile : il refuse souvent, ne veut pas admettre que quelque chose ne va pas chez lui. Et une pression inutile peut briser la confiance. Faites savoir à votre proche que vous êtes à ses côtés, prêt à l'aider et à le soutenir.
Qui traite le DPE? Juste un psychiatre?
Psychiatre: Non. Un psychiatre diagnostique. Et soigner, selon la maladie, un psychiatre, un psychothérapeute, un psychologue clinicien (selon prescription d'un psychothérapeute). Pourquoi est-il si important de consulter un psychiatre en premier lieu? Parce qu'il peut révéler des conditions comorbides telles que la dépression ou les troubles anxieux, qui se trouvent dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de RPD. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Il peut s'agir d'une pharmacothérapie en association avec une psychothérapie (de groupe, cognitivo-comportementale, dialectique comportementale). Une thérapie familiale est également recommandée.
Psychologue consultante :L'anorexie et la boulimie sont principalement traitées par un psychiatre. Suralimentation émotionnelle - psychologue, psychologue conseil. Obésité - un nutritionniste-endocrinologue (doit surveiller les hormones, si le métabolisme est altéré) avec un psychologue ou des psychothérapeutes.